Kirchenbuch-Abschriften
| Nummer | 1 | Seite | 0 |
| Nachname | Pertak | Vorname | Carl August |
| Geburtsname | Wohnort | Mittelbusch | |
| Sterbedatum | 03.02.1849 | Bestattungsdatum | |
| Stand | Einlieger und Webergesell | ||
| Alter J / M / W / T | 29 /1 / /25 | ||
| Sterbeanzeige | |||
| Friedhof | |||
| Todesursache | |||
| Sonstiges | |||
| Vater / Mann | |||
| Stand | |||
| Einsender | Christopher Wils | ||
| Jahr des Eintrages | 1849 | ||